皆さま、こんにちは。 不妊治療ではお馴染みの排卵誘発剤ですが、 気になるのはその副作用です。 自然に排卵することが難しい方や、排卵のタイミングを掴むために とても有効なお薬ですが、ホルモンを調整する薬と思うと ちょっと怖くなってしまい、できれば使いたくないと思われる方も少なくはありません。 しっかりと種類や効果、副作用を理解し治療に臨みましょう。 【なぜ排卵誘発剤を使用するの？】 妊娠するためには、きちんと排卵されていることが条件になります。 通常毎月１個の卵子が排卵されますが、自然に排卵できない排卵障害がある場合、 排卵誘発剤を使い卵巣を刺激することによって排卵を起こさせます。 多嚢胞性卵巣症候群や無月経、生理不順が原因による無排卵だけでなく、 排卵日をある程度特定しタイミングを計ったり、 体外受精、顕微授精での妊娠率を上げるためにも使用されます。 【排卵誘発剤の種類は？】 排卵誘発剤には経口薬と注射の２種類があります。 ＜経口薬＞ ・クロミッド ・フェミロン ・セキソビット ・セロフェン ・フェマーラ など フェマーラはもともと乳がん治療に使用される薬で、 エストロゲンを抑制する働きがあります。 他の排卵誘発剤のように複数の卵子を成長させ排卵させるのではなく、 育った１個の卵子を排卵させます。 クロミッドやセキソビットなどは卵巣を刺激する事により 排卵を起こさせる薬で、１度に２つ以上の排卵が起こる事が多くあります。 ＜注射＞ ・ｈＭＧ注射 ・ｈＣＧ注射 経口薬であまり効果が見られない場合、注射に切り替えて使用します。 ｈＭＧ注射は直接卵巣に働きかけるかなり強い排卵誘発剤で、 生理が始まってから数回筋肉注射で投薬します。 卵胞を複数育て、三つ子など多胎妊娠の確立は２０％となります。 ｈＣＧ注射は成熟した卵胞の排卵を促す働きがあります。 注射すると２４時間～３６時間以内に排卵するので、 排卵のタイミングを確実に捉えることができます。 【気になる副作用は・・・？】 
●卵巣過剰刺激症候群（ＯＨＳＳ） 排卵誘発剤は卵巣を刺激することで、排卵を起こす薬ですので、 刺激された卵巣が膨れ上がり、お腹や胸に水がたまるなどの症状が現れる場合があります。 これが卵巣過剰刺激症候群（ＯＨＳＳ）です。 お腹が張る、急な体重増加、おしっこの量が少なくなる、吐き気がするなどの症状に 気づいた場合は、すぐに担当医に相談するようにしましょう。 ●子宮内膜が薄くなる クロミッドには子宮内膜を薄くするという副作用が報告されてます。 子宮内膜が薄くなると着床しずらくなり妊娠率が下がってしまう可能性もあります。 もともと子宮内膜が薄い方も、血が足りていない証拠ですので、 棗参宝などで補血するのがお勧めです。 ●多胎妊娠 多胎妊娠とは、双子以上の複数の妊娠の事です。 排卵誘発剤を使うと、２つ以上の排卵が起こる可能性が高くなりますので、 双子や三つ子の妊娠する確率が高くなります。 多胎妊娠は早産や母体への負担が大きくなります。 ●頸管粘液の量が減る 排卵時に増え精子が進む手助けとなる頸管粘液ですが、 クロミッドの服用で量が減ることがあります。 ●頭痛、吐き気など 排卵誘発剤で頭痛や吐き気などの不調がでる場合もあります。 ●注射部分にアレルギー反応が出る 注射することによりアレルギー反応が起こる方もいて、 注射した部分が赤く腫れることがあります。 お薬には必ず副作用があります。 担当医師や薬剤師の話をしっかりと聞いて、 自分自身でも効果と副作用をしっかりと把握する事が大事ですね。 
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